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    铁证如山！

    “是自身免疫性脑炎！终于找到了！”

    周成紧皱的眉头终于舒展开来。

    之前，他胸腔里积压的所有忐忑瞬间烟消云散，取而代之的是难以抑制的欣喜！

    “师兄，怎么了？”旁边的陈曦和李阳也看到了周成这边的变化，好奇地看了过来。

    周成侧过身，一把拉过两人，指着屏幕上的两项阳性结果，声音里带着一丝难以掩饰的激动。

    “你们看！抗NMDAR抗体阳性，脑脊液里的这项指标也阳性！确诊了，是自身免疫性脑炎！”

    “这应该就是那个14岁女孩反复出现癫痫、精神异常的根本原因！”

    陈曦和李阳顺着他指的方向看去，当看清屏幕上的阳性标识时，两人也瞬间露出了惊喜的神色。

    不过，他们两个的临床经验比较少，没有碰到过自身免疫性脑炎。

    陈曦好奇问道：“师兄，自身免疫性脑炎，我们在学校和轮转时都没接触过这种病，听起来有点陌生，这个抗NMDAR抗体到底是怎么影响患者病情的啊？”

    李阳也连忙点头：“是啊师兄，刚才你说的这个受体，跟患者之前的癫痫、精神异常有直接关系吗？”

    周成点点头，语气放缓了些：“你们没接触过很正常，这种病在临床上不算常见，属于罕见的自身免疫性疾病。”

    “我简单跟你们说下核心原理，这个NMDAR，也就是N-甲基-D-天冬氨酸受体，主要分布在大脑的海马、前额叶皮层、杏仁核和下丘脑这些关键区域。”

    “它是位于突触后膜的受体，相当于大脑神经细胞之间传递信号的‘桥梁’，作为配体门控阳离子通道，能控制突触的可塑性和记忆功能，对大脑的认知、情绪调节都至关重要。”

    他顿了顿，指了指屏幕上的阳性结果，继续解释：“而患者体内出现的抗NMDAR IgG自身抗体，是这种脑炎唯一的特异性血清型。”

    “这种抗体会专门攻击大脑里的NMDAR，导致受体含量迅速降低，进而减弱谷氨酸能突触的增强作用。”

    “简单说，就是神经细胞之间的信号传递出了问题，大脑功能紊乱，这才会出现癫痫发作、精神异常这些多系统症状，跟咱们之前观察到的患者表现完全吻合。”

    陈曦和李阳边听，边记录。

    周成不管他们有没有听懂，没再多说，抬手看了眼时间：“现在不是深究理论的时候，我这就去把结果告知王主任和李老师，咱们得立刻协调后续治疗。”
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